Dolor pélvico durante el embarazo

¿Estás embarazada y experimentas malestar pélvico? A medida que su cuerpo crece, sus músculos se estiran y sus hormonas cambian, los dolores y molestias son comunes.

Sabemos por experiencia que el dolor pélvico puede ser particularmente insoportable, lo que hace que algunas mujeres queden casi incapacitadas durante los últimos meses del embarazo. E incluso si no son dolorosas, algunas sensaciones en la pelvis pueden hacer que te preocupes de que algo esté mal.

Siga leyendo para obtener más información sobre lo que es normal, lo que no lo es y cómo lidiar con el dolor pélvico durante el embarazo.

Tabla de contenido

• ¿Qué es el dolor pélvico durante el embarazo?
• ¿Cuándo ocurre el dolor pélvico?
• ¿Qué causa el dolor pélvico durante el embarazo?
• ¿Cuándo debo ver a mi médico por dolor pélvico?
• Qué evitar al tratar el dolor pélvico
• Cómo aliviar el dolor pélvico durante el embarazo
• La línea de fondo

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¿Qué es el dolor pélvico durante el embarazo?

Su pelvis juega un papel muy importante en el embarazo. No solo ayuda a soportar el peso adicional de un bebé a medida que su vientre crece, sino que también tiene que separarse para permitir que su bebé pase durante el parto.

Además de los huesos pélvicos reales, también hay una tonelada en la región pélvica y abdominal inferior. Entre la colocación del útero, la posición de tu bebé y el estiramiento de músculos, ligamentos y piel, es común que las mujeres experimenten sensaciones extrañas en esta región durante el embarazo.

El dolor pélvico puede sentirse como una serie de sensaciones:

• Presión.
• Dolor agudo, punzante.
• Dolor de espalda.
• Extensión.
• Dolor irradiado.
• Dolor generalizado.

¿Cuándo ocurre el dolor pélvico?

El dolor pélvico es más común a mediados o finales del embarazo, ya que es cuando el bebé es más grande y causa la mayor presión sobre el cuerpo de la mujer. Sin embargo, algunos tipos de dolor pélvico ocurren al principio del embarazo.

¿Qué causa el dolor pélvico durante el embarazo?

Hay muchas causas de dolor pélvico y molestias durante el embarazo.

Estos son algunos de los más comunes:

• Presión pélvica:Debido a que el peso del bebé presiona su pelvis hacia abajo, es posible que sienta presión a medida que su bebé crece. Esta presión generalmente es más frecuente cuando está de pie o caminando y se alivia cuando se acuesta.
• Dolor de ligamentos redondos:A medida que su barriga crece, sus músculos abdominales se estiran. Un ligamento particular que corre a lo largo de su costado tiende a estirarse y jalar por su útero y causa incomodidad a algunas mujeres. Si bien esto generalmente se siente como un estiramiento severo, también puede presentarse como dolores agudos. Puede doler cuando se levanta de una posición sentada o mientras camina y puede aliviarse recostándose sobre el lado incómodo. Estos dolores generalmente desaparecen a las 24 semanas. ⁽¹⁾ . El dolor del ligamento redondo suele empeorar con el segundo embarazo y los siguientes.
• Dolor de espalda baja:A veces, es difícil aislar de dónde proviene la incomodidad y, aunque cree que está en la región pélvica inferior, en realidad se irradia desde la parte inferior de la espalda. El dolor de espalda baja es comúnmente causado por el peso y la presión adicionales asociados con el embarazo, pero también puede deberse aestreñimiento, una infección del tracto urinario o cálculos renales.
• Contracciones de Braxton Hicks:Las contracciones se sienten diferentes para cada mujer, pero muchas sienten una sensación en el área pélvica. Las contracciones de Braxton-Hicks son normales y son básicamente el calentamiento del útero para el trabajo de parto. Las contracciones de Braxton-Hicks solo se sienten en la parte delantera del cuerpo. Una verdadera contracción del embarazo comienza en la espalda y avanza hacia el estómago. Las contracciones de Braxton-Hicks no hacen que el trabajo de parto progrese y deberían detenerse si cambia de posición. Si está de pie y tiene contracciones y no está seguro de si son reales, acuéstese en su sofá por un rato para ver si se detienen. Las mujeres embarazadas también pueden vaciar la vejiga y beber un vaso grande de agua antes de acostarse, ya que tener la vejiga llena y estar deshidratada también puede causar contracciones de Braxton-Hicks.
• Disfunción de la sínfisis del pubis:La disfunción de la sínfisis del pubis (SPD, por sus siglas en inglés) es una afección dolorosa en la que el hueso púbico, que está diseñado para separarse durante el parto para permitir que su bebé pase por el canal de parto, comienza a aflojarse y separarse prematuramente. Lo hace debido a la relaxina, la hormona del embarazo, que hace que los músculos y los ligamentos se relajen. ⁽²⁾ . Esto puede causar dolores agudos e inesperados en el hueso púbico o una sensación de desgarro en el centro de la pelvis inferior. Si bien algunas mujeres pueden experimentar molestias leves en todo momento, la mayoría siente una sensación punzante cuando están en una posición desencadenante, como separar las piernas para darse la vuelta por la noche o pararse sobre una pierna mientras se visten.
  

  Si bien la verdadera separación de la sínfisis del pubis no es común, puede ocurrir al final del embarazo y puede ser debilitante. He tenido pacientes con SPD que necesitaban usar uncinturón pélvicomantener unida la sínfisis del pubis mientras caminaban, lo que ayudó a sus síntomas.

¿Cuándo debo ver a mi médico por dolor pélvico?

Si su dolor pélvico alguna vez se acompaña desangrado, consulte a su médico inmediatamente.

Si tiene dolor pélvico intenso durante el primer trimestre, es importante que informe a su médico. Si bien algo de presión pélvica, calambres o molestias es normal, la mayoría de los dolores pélvicos ocurren a mediados o finales del embarazo.

Al principio del embarazo, el dolor pélvico intenso y repentino podría indicar un aborto espontáneo o un embarazo ectópico.

Recordar

Si tiene dolor pélvico severo al final de su embarazo, siempre menciónelo a su médico. Si bien a menudo se debe a afecciones benignas que deben controlarse hasta el parto, en ocasiones el dolor pélvico puede deberse a una infección urinaria, cálculos renales o incluso un parto prematuro.

Su médico lo revisará para descartar estas afecciones, por lo que, aunque tendrá que lidiar con un dolor pélvico continuo, al menos no tendrá que preocuparse de que sea un síntoma de una afección grave.

Qué evitar al tratar el dolor pélvico

Tan maravilloso como unalmohadilla térmicasonidos en su cuerpo dolorido, evítelos si es posible, ya que no son del todo seguros para usar durante el embarazo. Si opta por una almohadilla térmica, asegúrese de que el calor no esté directamente sobre su piel, use una configuración de baja temperatura y no la use por más de 20 minutos. ⁽³⁾ .

También debe omitir la bañera de hidromasaje por preocupaciones similares sobre el sobrecalentamiento.

Finalmente, evite los analgésicos como la aspirina y el ibuprofeno, junto con los tratamientos de frotamiento muscular, ya que contienen aspirina que puede ser absorbida por el cuerpo a través de la piel.

La aspirina y el ibuprofeno no son seguros durante el embarazo debido al riesgo de sangrado que presentan. Tylenol (paracetamol), sin embargo, se considera el único analgésico seguro de venta libre durante el embarazo.

Nota del editor:

Jennifer Schlette, MSN, RN

Cómo aliviar el dolor pélvico durante el embarazo

Si experimenta dolor pélvico durante el embarazo, puede hacer lo siguiente para ayudar a aliviar su malestar:

1.Identifique la fuente de su dolor.

En la medida de lo posible, trate de aislar la incomodidad que siente. ¿Se siente como presión? ¿Extensión? ¿Dolores agudos y punzantes?

Aunque el dolor puede irradiarse de una parte del cuerpo a otra, trate de averiguar de dónde proviene su molestia principal, ya que eso lo ayudará a determinar el mejor curso de tratamiento.

2.Acostarse.

Esto no solo puede aliviar sus síntomas, sino que también puede ayudarlo a determinar la fuente de su dolor pélvico. Si experimenta dolor en los ligamentos redondos, acostarse sobre el lado doloroso puede ayudar a aliviarlo.

Si se acuesta pero experimenta un dolor púbico agudo al darse la vuelta, es posible que pueda identificar que sufre de SPD. Si experimenta presión pélvica, acostarse debería ayudar a aliviarla.

Tenga en cuenta

Si experimenta calambres, contracciones de Braxton-Hicks o presión pélvica grave que no se alivia al acostarse y cambiar de posición, podría indicar un parto prematuro. Póngase en contacto con su médico inmediatamente.

3.Duerme con una almohada de embarazo.

Aalmohada de embarazopuede ayudar a aliviar la presión sobre la pelvis levantando las rodillas y manteniendo las caderas paralelas. Cuando duerme de lado con las rodillas juntas, la pierna de arriba arrastra la cadera hacia abajo y puede causar molestias en la cadera y la pelvis.

Dormir con una almohada de embarazo entre las rodillas puede ayudar a aliviar esta presión. Si no tiene una almohada para el embarazo, una almohada normal funcionará bien.

4.Considere la atención quiropráctica.

La atención quiropráctica es segura durante el embarazo y, si bien todos los quiroprácticos reciben capacitación en atención quiropráctica prenatal, algunos optan por recibir capacitación especializada adicional ⁽⁴⁾ . Para asegurarse de seleccionar un quiropráctico que pueda ayudar a diagnosticar y tratar su dolor pélvico, hable con ellos sobre sus dolencias específicas antes de cualquier ajuste. Pregunte acerca de sus credenciales o pregúntele a su obstetra/ginecólogo si tienen un quiropráctico específico que recomienden a sus pacientes.

5.Obtenga un masaje de embarazo.

El masaje puede ayudar con el dolor pélvico causado por la distensión muscular. Opte por un terapeuta de masaje que se especialice enmasaje de embarazo.

Algunos cuentan con camillas especiales para acomodar una gran barriga, mientras que otros utilizan posiciones no tradicionales para realizar el masaje.

Recordar

Nunca se acueste boca abajo cuando reciba un masaje o un tratamiento quiropráctico.

6.Apoya tus pies.

A veces, el simple hecho de sentarse puede ejercer una tensión indebida en la espalda, las caderas y la pelvis. Coloque un taburete debajo de su escritorio en el trabajo para levantar los pies y alinear las rodillas con las caderas, evitando que tiren hacia abajo de la parte inferior de la espalda y la pelvis.

7.Haz ejercicios de Kegel e inclinaciones pélvicas.

Los ejercicios de Kegel y las inclinaciones pélvicas fortalecen los músculos pélvicos, que pueden resultar incómodos debido al debilitamiento. Kegelejerciciosimplica apretar y soltar los músculos de Kegel, los mismos músculos que usaría para detener la orina a la mitad.

Apriete y suelte los músculos 50 veces seguidas tres veces al día para fortalecer los músculos de Kegel.

Mientras que los ejercicios de Kegel trabajan los músculos internos, las inclinaciones pélvicas trabajan los músculos externos. Hay varias formas de hacerlos, y puedes elegir el que más te guste en función de lo que te resulte más cómodo.

Puedes hacer inclinaciones pélvicas mientras estás de pie.

Puedes hacerlos a cuatro patas.

O bien, puede hacerlos acostado boca arriba. Sin embargo, dado que está embarazada, no debe acostarse boca arriba durante un período prolongado.

8.Toma un baño tibio.

Un calor,no caliente bañopuede ser calmante y relajante, pero la clave para hacerlo de manera segura es asegurarse de que la temperatura del agua no supere los 100 grados. Una temperatura corporal elevada representa un riesgo para su bebé, por lo que si se sumerge para aliviar el dolor de su cuerpo, hágalo en agua que no esté lo suficientemente caliente como para elevar su temperatura corporal central.

9.Evite las posiciones de activación.

Si su dolor pélvico se debe a la PSD, encontrará que ciertas posiciones predeciblemente desencadenan un dolor punzante. Para la mayoría de las mujeres, esto ocurre cuando separan las piernas, como cuando se visten o se dan la vuelta en la cama, o cuando flexionan los músculos de la parte superior del muslo, como cuando empujan o tiran.

Evite la actividad extenuante y trate de modificar sus movimientos durante las actividades desencadenantes para evitar causar dolor.

10.Use Tylenol si es necesario.

A veces, el dolor pélvico sordo y adolorido no se alivia con los cambios de posición y persiste sin importar lo que haga. Si este es el caso, es posible que deba considerar el alivio médico del dolor.

Tylenol, el nombre comercial del medicamento acetaminofeno, se considera seguro para su uso durante el embarazo. Sin embargo, el uso excesivo se ha relacionado con daño hepático. ⁽⁵⁾ . Úselo con moderación según sea necesario y asegúrese de comunicarse con su médico acerca de cuánto y con qué frecuencia lo toma.

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La línea de fondo

El dolor pélvico y la incomodidad son bastante comunes durante el embarazo, gracias a la gran cantidad de cambios que ocurren en tu cuerpo. Entre su centro de gravedad desplazado, el aumento de peso, las hormonas añadidas y los músculos estirados, puede sentir una serie de sensaciones extrañas o incluso dolorosas en la región pélvica.