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Displasia de cadera en bebés

Doctor revisando bebé

¿Quieres ropa de bebé, pero te asustan las historias de terror sobre displasia de cadera en bebés?

Como padres, queremos que nuestros bebés vivan vidas perfectas, sin la carga de necesitar cirugías o equipos médicos. Pero, la realidad es que la displasia de cadera infantil ocurre y, aunque a menudo se puede prevenir, en algunos casos es inevitable.

Analicemos qué es la displasia de cadera del bebé, cómo prevenirla y qué puede hacer para tratarla si sucede.

Tabla de contenido

¿Qué es la displasia de cadera del bebé?

La displasia de cadera es el subdesarrollo de los huesos de la cadera. Esto puede provocar que las articulaciones de la cadera chasqueen o se disloquen fácilmente y puede ocurrir en una o ambas caderas de un bebé.

La cadera es una articulación esférica que se desarrolla mientras el bebé aún está en el útero y continúa desarrollándose en la primera infancia. En un recién nacido, la articulación de la cadera se compone principalmente de cartílago, que se reemplaza por hueso durante el primer año de vida.

Normalmente, la bola crece más rápido que el zócalo, manteniendo la parte de la bola dentro del zócalo. Pero, en esta condición, el encaje está subdesarrollado, por lo que la bola no puede fijarse dentro del encaje. Como resultado, la cadera es propensa a dislocarse y podría causar más problemas en el futuro.

Las causas de la displasia de cadera infantil

Se desconocen las causas exactas de la displasia de cadera infantil, aunque se sabe que un bebé podría nacer con la afección o desarrollarla cuando era un bebé. A continuación, sin embargo, hay algunos factores que aumentan su probabilidad.

1.Genética

Hay varios vínculos genéticos con esta condición. Por ejemplo, si un niño en una familia ha tenido displasia de cadera infantil, hay una posibilidad entre 17 de que otro la tenga. (1) . Además, si uno de los padres tuvo la afección cuando era un bebé, las posibilidades de que sus hijos la tengan aumentan a uno en ocho. Las niñas son más propensas que los niños a tener displasia de cadera.

Su probabilidad aumenta a una posibilidad entre tres si uno de los padres tuvo la afección y ya tuvo un hijo con displasia de cadera.

2.Posición en el útero

La forma en que se sienta un bebé mientras está en el útero también puede afectar si desarrolla o no este problema. Algunas posiciones pueden causar presión en las caderas de los bebés, estirar los ligamentos y hacerlos más propensos a desarrollar la afección.

La posición normal en el útero ejerce más presión sobre la cadera izquierda que sobre la derecha. Se cree que esta es la razón por la que la cadera izquierda se ve afectada con mayor frecuencia. Los bebés que vienen de nalgas, los bebés con tortícolis y aquellos con deformidades en los pies también tienen más probabilidades de tener este problema.

Algunas personas también creen que los cambios hormonales hacia el final del embarazo que aflojan los ligamentos de la madre para facilitar el parto también pueden hacer que los ligamentos del bebé se lajen.

3.Portabebés

portabebéspueden hacer que un bebé desarrolle displasia de cadera infantil si no sostienen las caderas del bebé en la posición correcta.

Por ejemplo, algunos portabebés son estrechos en la entrepierna y permiten que las piernas del bebé cuelguen. Esto tensa las caderas del bebé y puede causar displasia.un portabebéstambién puede causarlo si el bebé no está colocado correctamente.

4.Asientos de carro

Las sillas de auto pueden contribuir a este problema debido a la forma en que sostienen al bebé en posición. Un asiento de automóvil angosto no deja espacio para que las caderas del bebé se extiendan (2) .

5.pañales

pañalespuede ser una gran herramienta para consolar a su bebé y ayudarlo a descansar tranquilo. Pero envolverlos demasiado apretados, hasta que sus piernas no tengan espacio para abrirse, puede aumentar el riesgo de este problema.

Prevención de la displasia de cadera infantil

Si bien no hay forma de prevenirlo definitivamente, puede reducir la probabilidad usando las técnicas adecuadas cuandoporteoopañalesy usar un asiento de automóvil diseñado para prevenir la afección.

  1. Para un portador de estructura blanda omei tai, use uno que sea ancho en la entrepierna y permita que las caderas y las rodillas de su bebé se asienten en forma de M, con las rodillas ligeramente inclinadas sobre las articulaciones de la cadera. Esto sostiene las piernas del bebé desde la cadera hasta las articulaciones de la rodilla.
  2. Cuando coloque a su bebé en un portabebé, no lo coloque acostado con las piernas juntas. En su lugar, pídales que se sienten, con las caderas separadas a su alrededor para mantenerlos estables. Estos métodos ejercen menos presión sobre las articulaciones y hacen que la displasia sea menos probable.
  3. Elija un asiento para el automóvil que sea ancho y permita que las piernas de su bebé se separen. Un asiento estrecho evita que las piernas se abran y genera una presión innecesaria sobre las articulaciones de la cadera.
  4. Cuando envuelva a su bebé, asegúrese de no forzar las piernas de su bebé con fuerza. En su lugar, dé suficiente espacio para que sus piernas se separen y se doblen ligeramente en la cadera.
  5. No hay necesidad de temer que el pañal se deshaga; puede asegurar los brazos de su bebé cómodamente mientras las piernas tienen más espacio. Permitir que las caderas del bebé se abran en flexión causará menos tensión en las articulaciones.
  6. Finalmente, si su bebé tiene una predisposición a esta condición, ya sea por la genética o por una posición en el útero, hable con su médico para ver si el cambio de pañales triple sería una buena idea. El uso de este método implica usar varios pañales simultáneamente en su bebé para mantener sus caderas en una posición similar a la de una rana. También podría enrollarsepañales de telaentre las piernas del bebé para mantener las caderas en una posición óptima.

Recordar

Para prevenir la displasia de cadera, elija siempre asientos de automóvil, arneses y portabebés con espacio para que su bebé pueda abrir bien las piernas, en lugar de opciones que sean estrechas y restrictivas.

¿A qué signos debo estar atento?

Es importante reconocer los signos de displasia de cadera y detectarlos a tiempo. Esto permite que el tratamiento comience de inmediato y que su bebé pueda recibir la atención que necesita. Aquí hay cinco cosas que debe buscar.

1.Asimetría

Cuando acuesta a su bebé boca abajo, ¿nota que un pliegue de la nalga está más alto que el otro? Esto podría ser un signo de esta condición. Por lo general, una radiografía o una ecografía pueden diagnosticarlo.

2.Rango de movimiento limitado

Los bebés sin este problema tienen articulaciones de cadera flexibles (3) y sus piernas se abren fácilmente mientras cambia los pañales. Si nota que las piernas de su bebé no pueden abrirse o relajarse como deberían al cambiarle el pañal, comuníquese con su médico.

3.Clic de cadera

Las caderas que se rompen pueden ser algo normal en los bebés, pero los chasquidos de cadera a menudo pueden ser un signo de displasia de cadera infantil. Una radiografía o una ecografía confirmarán el diagnóstico.

4.Dolor

El dolor rara vez ocurre en los bebés con esta afección. Sin embargo, puede ocurrir en niños mayores o adolescentes.

5.balanceándose hacia atrás

Una cojera exagerada que se balancea hacia atrás o tener una pierna más larga que la otra podrían ser signos de este problema. Una cojera exagerada indicaría la condición en una sola articulación de la cadera, mientras que balancearse hacia atrás y cojear juntos puede ser una señal de que ambas caderas están afectadas.

Tratamiento

Si su bebé desarrolla este problema, no se desanime. A veces puede suceder, incluso si ha hecho todo bien, y nadie entiende completamente por qué. Afortunadamente, hay varias opciones de tratamiento disponibles.

Los tratamientos pueden diferir según la edad de su bebé, el nivel de actividad o la gravedad de la afección. A continuación, analizaremos las opciones de tratamiento según la edad y cómo funcionan estos tratamientos.

Recién Nacido a Seis Meses

Los aparatos ortopédicos a menudo se usan en recién nacidos porque sus caderas se pueden volver a colocar fácilmente en el encaje y simplemente deben mantenerse en su lugar hasta que la articulación se desarrolle por completo. El arnés de Pavlik es un dispositivo común, al igual que otros arneses de abducción. (4) .

Estos dispositivos mantienen las rodillas y las caderas separadas y dobladas para ayudar a que las articulaciones de la cadera se desarrollen en la posición óptima. (5) . Por lo general, los aparatos ortopédicos se usan a tiempo completo durante 6 a 12 semanas, aunque se pueden quitar para bañarse y cambiar pañales.

Una vez que las articulaciones de la cadera estén estables, los bebés dejarán de usar el dispositivo, primero lo usarán medio tiempo y luego solo por la noche antes de dejarlo por completo.

Seis a dieciocho meses

Este grupo de edad es un período complicado. A veces, los métodos no quirúrgicos funcionan para reparar este problema, pero otras veces, es posible que los médicos deban tomar medidas más complejas. A menudo depende del médico y de la gravedad de la displasia.

La cadera se puede colocar en la cavidad bajo anestesia general en un proceso llamado reducción cerrada. Anestesia general significa que el niño se duerme usando gas durante el procedimiento.

Después de colocar la cadera en su lugar, se usa un yeso en espiga para mantenerla en posición durante varios meses. Este procedimiento se llama reducción cerrada porque no es necesario hacer ninguna incisión para colocar la cadera.

A veces, sin embargo, una reducción cerrada no es suficiente. En casos especialmente severos, los médicos pueden recomendar una reducción abierta en su lugar. Para los bebés menores de un año, los médicos suelen preferir un abordaje medial, pero es probable que utilicen un abordaje anterior para los niños mayores de un año. (6) .

Esto se debe a que, a menudo, es necesario acortar el hueso del muslo y luego inclinarlo hacia la articulación para aliviar la presión sobre la cadera. El procedimiento mejora la estabilidad de las articulaciones y reduce la probabilidad de problemas en el futuro.

Antes de que te asustes

No se preocupe por el acortamiento de los huesos que afecta la altura de su hijo. El acortamiento en realidad estimula el crecimiento óseo, por lo que el acortamiento suele ser temporal siempre que las caderas se mantengan en el lugar correcto mientras sanan.

Dieciocho meses y mayores

Para los niños de este grupo de edad, se puede intentar una reducción cerrada, pero necesitarán estar enyesados ​​por más tiempo para ayudar a que la cadera vuelva a crecer normalmente. Los médicos pueden optar por realizar una reducción abierta, ya que el proceso es más rápido y eficiente en muchos casos.

El tratamiento más popular para este grupo de edad es una reducción abierta con abordaje anterior y acortamiento óseo. A menudo también se realiza el estiramiento de los ligamentos.

Seis y más

Para este grupo de edad, rara vez se realiza una reducción porque los cambios óseos suelen ser permanentes. Sin embargo, la displasia de cadera aún se puede tratar, y esto ayuda a retrasar la artritis en el futuro.


Seguir avanzando

Ningún padre quiere enfrentarse a la realidad de que algo anda mal con su bebé, pero a veces las cosas suceden a pesar de nuestros mejores esfuerzos. La displasia de cadera infantil es una de esas cosas.

Aún así, trate de hacer todo lo que pueda para prevenir la afección. Asegúrese de usar un portabebés adecuado cuando lleve al bebé, mantenga las piernas flojas cuando lo envuelva y proporcione un asiento de seguridad amplio.

Pero, si esta condición aún ocurre, la buena noticia es que generalmente se corrige fácilmente y no causará problemas duraderos si se atiende adecuadamente.