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Erupción cutánea PUPPP durante el embarazo

Mujer embarazada con una erupción en el estómago

Cuando piensas en la piel del embarazo, una de las primeras cosas que a menudo te viene a la mente es el brillo del embarazo. Pero un brillo saludable no es lo único que el embarazo puede hacerle a tu piel.

también puede traeracné, estrías y, para algunas mujeres, un sarpullido doloroso y con picazón conocido como PUPPP.

Hablemos sobre las causas de las erupciones de PUPPP, qué puede hacer al respecto y cuándo puede esperar alivio.

Tabla de contenido

¿Qué es PUPPP?

PUPPP, abreviatura de pápulas y placas de urticaria pruriginosas del embarazo, es una erupción benigna que pica pero que ocurre durante el embarazo, generalmente en el tercer trimestre. Es bastante común, ocurre en aproximadamente 1 de cada 160 embarazos, y es más común en madres primerizas y madres embarazadas múltiples (1) . Además, es más probable que experimente PUPPP si las mujeres de su familia lo tuvieron.

La erupción PUPPP generalmente comienza en elestrías en tu vientrey parece una pequeña urticaria parecida a un grano al principio (2) . La erupción suele ser roja y en parches, muy parecida a un eccema. Tambien espicazón extrema.

En unos pocos días, se extenderá a otras partes de su cuerpo como la espalda, las piernas, los muslos, las nalgas y los brazos. ¿Las buenas noticias? Nunca va a tu cara por alguna razón. Nadie parece saber por qué, pero estamos agradecidos de cualquier manera.

Su médico podría usar cualquiera de los nombres a continuación para describir la misma afección:

  • Erupción toxémica de Bourne del embarazo.
  • Eritema tóxico del embarazo.
  • Prurigo de inicio tardío de la enfermera.
  • Erupción polimórfica del embarazo (PEP).

Si bien algunos de estos suenan más aterradores que otros, todos tienen la misma condición.

¿Quién lo recibe?

Hay varios factores que parecen poner a ciertas mujeres en mayor riesgo de PUPPP que a otras. Estos son algunos de los más comunes:

  • Etnicidad :PUPPP se desarrolla a un ritmo mayor en mujeres caucásicas.
  • Experiencia:Las mujeres que experimentan el primer embarazo tienen más probabilidades de tener PUPPP.
  • múltiplos:Las embarazadas múltiples parecen tener un mayor riesgo de PUPPP, y las que esperan trillizos tienen una mayor probabilidad de desarrollar PUPPP que las que tienen mellizos.
  • Sexo del bebé:Parece ocurrir con el doble de frecuencia en mujeres embarazadas de un niño.
  • Factores de salud:PUPPP es más común en aquellas que experimentan presión arterial alta durante el embarazo.

Si bien estos escenarios pueden hacer que tengas más probabilidades de experimentar PUPPP, podrías ser uno de los afortunados que logra evitarlo. Y las mujeres aún pueden tener PUPPP sin ninguno de estos factores de riesgo. PUPPP no discrimina y puede afectar a mujeres de todas las nacionalidades y tipos de piel.

Y justo cuando cree que podría estar libre, hasta el 15 % de las mujeres que contraen PUPPP lo contraen después del parto.

Lo más importante, a pesar de la aparente incomodidad, PUPPP es benigno.

¿Qué causa el PUPPP?

Nadie sabe exactamente qué causa PUPPP, pero algunos estudios muestran que las siguientes razones pueden hacer que una mujer experimente PUPPP mientras que sus amigas no.

1.Estiramiento de la piel

Cuando se ejerce presión sobre la piel, lo que hace que se estire rápidamente, puede dañar el tejido conectivo. Esto es lo que causaestrías, pero también puede causar un sarpullido PUPPP en algunos embarazos.

Es por eso que es más común que PUPPP ocurra en mujeres que están embarazadas por primera vez o que tienen múltiples. Cuanto más rápido se estira la piel, y cuanto más se estira, más daño se produce y mayor es el riesgo de PUPPP.

Lo mismo puede ocurrir en mujeres con mayor aumento de peso materno durante el embarazo porque, en consecuencia, tienen más estiramiento de la piel.

2.Células fetales

Las células fetales pueden migrar a diferentes partes de su cuerpo, incluida su piel. Si bien a veces esto beneficia a la madre porque la protege contra ciertas enfermedades, su cuerpo también puede considerar estas células fetales como un cuerpo extraño contra el que debe luchar.

Algunos estudios muestran que la erupción PUPPP es una reacción a las células fetales que migran a la piel. Las células fetales parecen migrar a la piel con más frecuencia en mujeres embarazadas de niños, lo que explicaría por qué entre el 60 % y el 70 % de los casos de PUPPP ocurren en madres que están embarazadas de niños. (3) .

3.Un sistema de órganos con exceso de trabajo

El hígado es el principal órgano de desintoxicación de nuestro cuerpo, mientras que los riñones son los encargados de filtrar nuestra sangre. Si su hígado está sobrecargado de trabajo y no puede desintoxicar adecuadamente las toxinas de su cuerpo, esto a veces puede revelarse en una erupción o decoloración de la piel. Lo mismo puede suceder si a los riñones les cuesta mantener el ritmo.

¿Cómo se diagnostica?

Es importante consultar a su médico para obtener un diagnóstico oficial en lugar de asumir que su erupción es PUPPP. Si bien PUPPP es generalmente inofensivo, se pueden desarrollar otras condiciones similares durante el embarazo que son mucho más graves.

Deben descartarse condiciones como el penfigoide gestacional, que puede transmitirse a su bebé. (4) . La colestasis intrahepática, que también puede causar una erupción, es una enfermedad del hígado que puede ocurrir durante el embarazo. Conlleva riesgos como parto prematuro, sufrimiento fetal e incluso muerte fetal (5) . Su médico también excluirá reacciones alérgicas, algunas infecciones y otras posibles causas menos frecuentes de una erupción.

¿Requerirá una prueba?

La mayoría de los médicos pueden diagnosticar PUPPP con un simple examen clínico. Otras pruebas que podrían solicitar para descartar infecciones y otras afecciones son análisis de sangre, incluida una prueba de función hepática, un hemograma completo, cortisol sérico y coriogonadotropina humana sérica. Su médico rara vez necesitará ordenar una biopsia de piel para descartar otros problemas.

¿Puedo prevenir PUPPP?

Desafortunadamente no, no hay manera de que puedas evitar por completo que ocurra PUPPP. Eso es porque no estamos completamente seguros de qué lo causa, y algunas cosas, como la migración de células fetales, no se pueden prevenir.

Lo que puede hacer es asegurarse de comer una dieta saludable, aumentar de peso de manera lenta y constante, y tratar de no rascarse mientras la piel se estira para evitar la irritación. Estas cosas pueden ayudar a reducir su riesgo de PUPPP.

Tener PUPPP en un embarazo no significa que volverá a tenerlo o no en su próximo embarazo. Si vuelve a ocurrir, lo cual es muy raro, por lo general será más leve que la primera vez.

Consejos para controlar la erupción cutánea PUPPP

La mala noticia es que no existe una cura definitiva para la PUPPP; todo lo que sabemos es que, por lo general, desaparecerá varias semanas después del nacimiento de su bebé. (6) . Pero la falta de una cura no significa que tengas que quedarte de brazos cruzados mientras tu cuerpo se siente como si una colonia de hormigas se estuviera apoderando de él lentamente.

A continuación se muestra una lista de métodos probados y verdaderos que pueden ayudarlo a aliviar un poco la picazón y ayudarlo a mantener la cordura mientras trata con PUPPP.

  1. No rascar:Cuando tienes una zona de la piel que te pica, es normal que quieras rascarla bien. ¡no! Rascarse solo conduce a dañar la piel ya estirada y, con el tiempo, empeorará el sarpullido.
  2. Antihistamínicos:Los antihistamínicos orales pueden hacer mucho para aliviar la picazón que acompaña a una erupción como PUPPP. Pero aunque generalmente son seguros para tomar durante el embarazo, siempre debe hablar con su médico antes de decidir tomarlos y discutir cuál es el adecuado para usted. Aún así, no espere maravillas de estos medicamentos, ya que a menudo solo son levemente efectivos. (7) .
  3. Baños de Avena:Los baños de avena pueden ayudar a aliviar la picazón y calmar e hidratar la piel. Sus propiedades antiinflamatorias ayudan a calmar la piel irritada. Para un baño de avena casero, tome una taza de avena y procésela en una licuadora o procesador de alimentos hasta que alcance una consistencia de polvo fino. Luego agréguelo a una bañera llena de agua tibia, pero no caliente. Si no quiere lidiar con el desorden que puede dejar la avena molida, también puede envolver la avena molida en una gasa o una bolsa de muselina y dejar que el agua corra sobre ella hasta el baño.
  4. Hidratar:El aloe vera, la vitamina E, la manteca de cacao, el aceite de coco y la manteca de karité son humectantes tópicos que pueden ayudar a calmar la piel y detener la incomodidad que acompaña al sarpullido PUPPP. Debe evitar los humectantes que contienen fragancias, ya que pueden secar la piel. También debe evitar los humectantes que contienen retinol, calamina, vitamina A y ácido salicílico, ya que se sabe que estos ingredientes causan defectos de nacimiento.
  5. esteroides:Los esteroides pueden ser una forma efectiva de tratar la erupción PUPPP, pero es imperativo que los use solo con la guía de su médico. Cuando vaya a su médico, es posible que primero le sugieran una crema tópica con esteroides con hidrocortisona para ayudar a las áreas con picazón. Si su erupción continúa empeorando, es posible que incluso le recete una ronda de esteroides orales para tratar la afección de manera más agresiva.
  6. Jabón de alquitrán de pino del abuelo:No sabemos por qué funciona este jabón, pero algunas mamás confían en él. La mejor parte es que no solo parece ayudar con la picazón, sino que para algunas mujeres, ayuda a que desaparezca la erupción. Para este tratamiento, lave el área afectada y la piel que la rodea tres veces al día. Después de hacer espuma con el jabón, enjuague con agua fría o tibia. Las mamás que han usado este método dicen que han visto que la erupción comienza a desaparecer en tan solo tres días.
  7. Compresas Frías:Las temperaturas frías pueden ralentizar la transmisión de señales nerviosas a la erupción, lo que ayuda temporalmente con la picazón que puede provocar la erupción. Simplemente empape un paño en agua fría y luego colóquelo sobre el área afectada. También puedes remojarlo en leche fría para obtener una compresa que ayudará a nutrir la piel mientras la enfría.
  8. Ropa suave:Nada es más molesto que un suéter que pica contra la piel ya agravada. Al tratar con PUPPP, elija ropa suave y suelta. Estos serán más cómodos y no irritarán tu piel más de lo que ya está. Trate de usar ropa de algodón tanto como sea posible.
  9. Antiinflamatorios naturales:La menta y la manzanilla son antiinflamatorios naturales (8) . Cuando se aplican tópicamente, pueden aliviar las áreas irritadas y con picazón. Combine las hierbas con aloe vera o una loción sin perfume y aplíquelas a su sarpullido tres veces al día.
Si su erupción PUPPP requiere tomar medicamentos, es probable que esté en tratamiento durante una semana o dos, y posiblemente incluso después del parto. Asegúrese de discutir su tratamiento y cómo puede afectar la lactancia con su médico.
Foto de cabeza de la Dra. Irena Ilic, MDFoto de cabeza de la Dra. Irena Ilic, MD

Nota del editor:

Dr. Dra. Irena Ilic

La línea de fondo

PUPPP puede ser doloroso, con picazón e irritante. Si te está pasando a ti, entendemos lo molesto que puede ser. Hemos estado allí, hecho eso. Sabemos por experiencia que con mucha paciencia y autocontrol, llegarás a la luz al final del túnel PUPPP.

Si actualmente está experimentando la incomodidad que puede traer PUPPP, recuerde que esto no es para siempre. La erupción desaparecerá a las pocas semanas del nacimiento de su bebé, y pronto todo será solo un recuerdo distante, aunque molesto.